Dr. Vinícius
Campos de Molla

Quando procurar um hematologista

Boa parte dos encaminhamentos começa com uma alteração no hemograma de rotina. Vale a avaliação de um especialista quando aparecem:

• Anemia sem causa esclarecida ou que não melhora com reposição de ferro
• Plaquetas baixas, ou sangramentos e manchas roxas com facilidade
• Leucócitos aumentados ou diminuídos de forma persistente
• Hemoglobina ou hematócrito altos de forma persistente
• Ínguas (linfonodos) que persistem por mais de 3 a 4 semanas, crescem progressivamente ou são endurecidas e indolores
• Febre, suor noturno ou perda de peso sem explicação
• Ferritina alta persistente, para separar inflamação de sobrecarga de ferro
• Proteína monoclonal (pico) na eletroforese de proteínas
• Dor óssea, fratura sem trauma ou cálcio alto no sangue
• Trombose venosa não provocada, antes dos 50 anos, de repetição, em local incomum ou associada a gestação e anticoncepcional
• Sangramento fora do comum — menstruação muito volumosa, sangramento nasal frequente ou após cirurgia e extração dentária
• Icterícia, urina escura ou necessidade repetida de transfusão
• Alteração de hemograma na gestação
• Segunda opinião sobre diagnóstico ou indicação de transplante

A maior parte das alterações de hemograma tem causa benigna — a avaliação serve justamente para separar o que precisa de investigação do que só precisa de acompanhamento. Sinais de emergência — sangramento que não para, febre alta em quem está em quimioterapia, falta de ar súbita, dor no peito ou perna inchada e dolorosa — devem ser avaliados imediatamente em pronto-socorro, sem esperar por consulta.